今年6月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布了《女性阻塞性睡眠呼吸暫停診治專家共識(shí)》，對(duì)女性O(shè)SA成因、危害、篩查和治療方法等內(nèi)容進(jìn)行了歸納說(shuō)明。其中提到，成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病率存在性別差異（男女比例 2∶1~3∶1）。

女性O(shè)SA占比對(duì)比男性低，且不同生命階段受生理和分泌狀態(tài)影響，患病率、臨床特征等均存在差異，或許正由于這些差異因素導(dǎo)致女性O(shè)SA常常被忽略。

本文將圍繞《女性阻塞性睡眠呼吸暫停診治專家共識(shí)》的內(nèi)容，帶您了解女性O(shè)SA的危險(xiǎn)因素、臨床癥狀、診斷等相關(guān)問(wèn)題的權(quán)威解釋。

女性妊娠期、絕經(jīng)后，OSA患病率更高

女性不同生命階段的OSA患病率存在差異。其中，妊娠期由于激素水平的變化和妊娠生理的影響，OSA 患病率上升，且隨妊娠周數(shù)增加而增加；妊娠早期、晚期患病率分別為10.5%、26.7%。

絕經(jīng)后由于激素水平變化，體重變化導(dǎo)致局部脂肪堆積等因素，女性O(shè)SA的患病率也會(huì)明顯上升。

女性不同生命階段，OSA的危險(xiǎn)因素存在差異

兒童期及青春期

肥胖、腺樣體肥大、扁桃體肥大及顱頜面畸形等是此時(shí)期女性O(shè)SA的危險(xiǎn)因素。

育齡期女性

肥胖、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、多囊卵巢綜合征（PCOS），以及吸煙、長(zhǎng)期大量飲酒，服用鎮(zhèn)靜藥物等是此時(shí)期女性O(shè)SA的危險(xiǎn)因素。

妊娠期女性

子宮增大引起腹內(nèi)壓增加、膈肌抬高，功能殘氣量和補(bǔ)呼氣容積下降；體重增加、孕激素水平變化、合并妊娠期高血壓等都是妊娠期女性O(shè)SA的危險(xiǎn)因素。

絕經(jīng)后女性

激素水平變化；局部脂肪堆積；頦舌肌活性有下降傾向，使上氣道塌陷性增加等是絕經(jīng)后女性O(shè)SA的危險(xiǎn)因素。

OSA會(huì)對(duì)女性造成哪些危害

OSA是女性高血壓、心腦血管疾病、代謝性疾病、認(rèn)知功能障礙，以及腫瘤等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

妊娠期OSA對(duì)母嬰健康也存在多種不良影響，增加女性高血壓風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增加胎兒早產(chǎn)、新生兒窒息、生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。

女性 OSA 患者存在非典型癥狀

女性 OSA 的癥狀與男性存在差異，由于存在非典型癥狀，超過(guò) 90% 的女性 OSA 患者未得到診斷。

女性O(shè)SA患者的非典型癥狀包括：失眠、日間疲勞感、晨起頭痛、焦慮、噩夢(mèng)等。對(duì)絕經(jīng)后、肥胖及妊娠期女性尤其應(yīng)觀察是否存在上述癥狀，并關(guān)注有無(wú)夜間打鼾的情況。

建議女性O(shè)SA的治療方法

一般治療方式：減重、飲食控制、運(yùn)動(dòng)、體位治療、減少乙醇攝入、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物。

無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療：NPPV是成人OSA、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征等最主要的治療手段，可解除上氣道阻塞、糾正睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、消除睡眠期低氧、提高睡眠和生活質(zhì)量。

值得注意的是在選擇NPPV治療時(shí)，需要根據(jù)自身情況，選擇合適的治療模式和通氣面罩，同時(shí)推薦應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療模式提高治療依從性。

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